Asam empedu sequestrants: Obat ini mengikat dengan asam empedu yang mengandung kolesterol di usus dan memungkinkan mereka untuk dihilangkan dalam tinja. Asam empedu sequestrants dapat menurunkan kolesterol LDL dengan jumlah yang signifikan. Asam empedu sequestran kadang-kadang diresepkan dengan statin untuk meningkatkan pengurangan kolesterol.
Cholestyramine (Questran, Questran Light), colestipol (Colestid), dan colesevelam (WelChol) adalah tiga sequestrants asam empedu yang tersedia saat ini. Ketiga obat ini tersedia sebagai bubuk atau tablet dan tidak diserap dari saluran pencernaan.
Bubuk sequestrant asam empedu harus dicampur dengan air atau jus buah dan diminum satu atau dua kali sehari dengan makanan. Tablet harus diminum dengan sejumlah besar cairan untuk menghindari keluhan perut dan usus termasuk konstipasi, kembung, mual, dan gas.
Inhibitor penyerapan kolesterol: Obat-obat ini menghambat penyerapan kolesterol dalam usus dan memiliki sedikit, jika ada, efek samping. Inhibitor penyerapan kolesterol mungkin jarang dikaitkan dengan pembengkakan lidah (angioedema). Ezetimibe (Zetia) mengurangi kolesterol LDL dengan jumlah yang signifikan. Ini mungkin paling berguna pada orang yang tidak dapat mentolerir mengambil statin. Ketika digunakan selain statin, ezetimibe setara dengan menggandakan atau tiga kali lipat dosis statin.
Asam nikotinat atau niasin: Asam nikotinat menurunkan kolesterol total, kolesterol LDL, dan kadar trigliserida, sambil meningkatkan kadar kolesterol HDL.
Ada dua jenis asam nikotinat: pelepasan segera dan pelepasan diperpanjang.
Bentuk rilis langsung dari niasin kristal murah dan dapat diakses secara luas tanpa resep, tetapi, karena efek samping yang potensial, itu tidak boleh digunakan untuk menurunkan kolesterol tanpa pemantauan oleh praktisi perawatan kesehatan. (Nicotinamide, bentuk lain dari niacin, tidak menurunkan kadar kolesterol dan tidak boleh digunakan sebagai pengganti asam nikotinat.)
Efek samping yang umum dan menyusahkan dari asam nikotinat adalah flushing atau hot flashes, yang merupakan hasil dari pembuluh darah yang melebar. Kebanyakan orang mengembangkan toleransi terhadap flushing, yang kadang-kadang dapat dikurangi dengan mengonsumsi obat selama atau setelah makan atau dengan penggunaan aspirin atau obat lain yang serupa yang diresepkan oleh dokter Anda 30 menit sebelum mengambil niacin. Bentuk perpanjangan-rilis dapat menyebabkan pembilasan yang lebih sedikit daripada bentuk lainnya.
Efek dari obat tekanan darah tinggi juga dapat ditingkatkan saat mengambil niacin yang menyebabkan tekanan darah berpotensi turun. Berbagai gejala gastrointestinal, termasuk mual, gangguan pencernaan, gas, muntah, diare, dan tukak lambung, telah dialami dengan penggunaan asam nikotinat. Efek samping utama lainnya termasuk masalah hati, asam urat, dan gula darah tinggi.
Niacin pelepas yang diperpanjang sering lebih ditoleransi daripada niasin kristal. Namun, toksisitas hati (kerusakan hati) mungkin lebih besar. Dosis niacin pelepasan panjang biasanya terbatas pada 2 gram per hari.
Fibrat: Obat penurun kolesterol ini efektif dalam menurunkan trigliserida.
gemfibrozil (Lopid),
fenofibrate (Tricor), yang lebih efektif menurunkan trigliserida dan kolesterol LDL.
Efek samping dari fibrat mungkin termasuk ketidaknyamanan perut atau usus, batu empedu, dan dapat mempengaruhi efek obat antikoagulasi dalam darah yang menipis.
Protein inhibitor PCSK9: obat-obat ini diindikasikan untuk pasien-pasien tertentu yang kadar LDLnya tidak cukup terkontrol dengan diet dan statin.
alirocumab (Praluent)
evolocumab (Repatha)
Tidak ada komentar:
Posting Komentar